हल्द्वानी। कार्डियोलॉजी में प्रगति ने वाल्व रिप्लेसमेंट के क्षेत्र में क्रांति ला दी है, जो उन रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण समाधान प्रदान करता है जो पारंपरिक ओपन-हार्ट सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हैं। ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन (टीएवीआर) एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया के रूप में उभरा है जो सर्जिकल वाल्व प्रतिस्थापन के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी विकल्प प्रदान करता है। मैक्स स्मार्ट सुपर स्पेशलिटी हॉस्पिटल साकेत, नई दिल्ली के कार्डिएक साइंसेज के सीनियर डायरेक्टर और यूनिट हेड डॉ. रिपेन गुप्ता का कहना है कि, हम टीएवीआर के लाभों और लाभों का पता लगाएंगे, इस बात पर प्रकाश डालेंगे कि सर्जरी अब वाल्व प्रतिस्थापन के लिए एकमात्र विकल्प क्यों नहीं रह गई है। टीएवीआर: एक न्यूनतम आक्रामक विकल्प: टीएवीआर ओपन-हार्ट सर्जरी की आवश्यकता के बिना हृदय वाल्व के प्रतिस्थापन की अनुमति देता है। इसके बजाय, एक कैथेटर-माउंटेड वाल्व को कमर में एक छोटे से पंचर के माध्यम से डाला जाता है और पुराने वाल्व की साइट पर निर्देशित किया जाता है। एक बार स्थिति में आने के बाद, नया वाल्व तैनात किया जाता है, जिससे तत्काल नैदानिक सुधार होता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर कार्डियक कैथीटेराइजेशन लैब में की जाती है, जिससे पारंपरिक सर्जरी से जुड़े जोखिम कम हो जाते हैं।
- ● तेजी से रिकवरी और अस्पताल में कम रहना: ओपन-हार्ट सर्जरी की तुलना में, टीएवीआर रिकवरी समय और अस्पताल में रहने के मामले में कई फायदे प्रदान करता है। पारंपरिक वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए स्टर्नोटॉमी की आवश्यकता होती है, जिसमें छाती को सर्जिकल रूप से अलग करना शामिल होता है, जिसके परिणामस्वरूप 6-8 सप्ताह की लंबी रिकवरी अवधि होती है। इसके विपरीत, टीएवीआर रोगियों को आमतौर पर अस्पताल में 1-2 दिन कम समय तक रहना पड़ता है और स्टेंट प्रक्रिया के समान ही समग्र रूप से जल्दी ठीक हो जाते हैं।
- ● प्रक्रिया के दौरान स्थानीय एनेस्थीसिया और जागना: टीएवीआर प्रक्रियाएं स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती हैं, जिससे सामान्य एनेस्थीसिया से जुड़े जोखिम कम हो जाते हैं। मरीज़ पूरी प्रक्रिया के दौरान जागते रहते हैं, जिससे मेडिकल टीम के साथ वास्तविक समय पर संचार संभव हो पाता है। यह न केवल रोगी के आराम में सुधार करता है बल्कि तैनाती प्रक्रिया के दौरान वाल्व की कार्यक्षमता का त्वरित मूल्यांकन करने में भी सक्षम बनाता है।
- ● बुजुर्ग और कमजोर मरीजों के लिए उपयुक्त: टीएवीआर के महत्वपूर्ण लाभों में से एक बुजुर्ग और कमजोर मरीजों के लिए इसकी उपयुक्तता है, जिन्हें ओपन-हार्ट सर्जरी के लिए अधिक जोखिम हो सकता है। जैसे-जैसे जनसंख्या की उम्र बढ़ती है, वाल्व प्रतिस्थापन की आवश्यकता वाले रोगियों की संख्या बढ़ जाती है। टीएवीआर इन व्यक्तियों के लिए एक सुरक्षित विकल्प प्रदान करता है, जो उन्हें कम जोखिम और बेहतर परिणामों के साथ आवश्यक उपचार प्राप्त करने में सक्षम बनाता है।
- ● मान्य श्रेष्ठता और व्यापक अनुप्रयोग: कई अध्ययनों ने पारंपरिक वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी की तुलना में टीएवीआर की प्रभावशीलता और श्रेष्ठता की पुष्टि की है। शुरुआत में बुजुर्ग रोगियों के लिए स्वीकृत, टीएवीआर ने अपने अनुप्रयोगों का विस्तार किया है और अब इसे युवा रोगियों के लिए भी माना जा सकता है जो सर्जिकल विकल्पों के लिए पात्र नहीं हैं या उच्च जोखिम वाले उम्मीदवार माने जाते हैं। पात्रता मानदंडों के इस विस्तार ने सर्जरी के व्यवहार्य विकल्प के रूप में टीएवीआर की स्थिति को और मजबूत कर दिया है।
- केस स्टडी: श्री एस की सफल टीएवीआर प्रक्रिया तक की यात्रा टीएवीआर के परिवर्तनकारी प्रभाव को स्पष्ट करने के लिए, आइए हम 83 वर्षीय सज्जन श्री एस के मामले पर गौर करें, जिन्हें बार-बार महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन की आवश्यकता थी। उनकी उम्र और कमज़ोरी के कारण, पारंपरिक ओपन-हार्ट सर्जरी को बहुत जोखिम भरा माना जाता था। हालाँकि, कार्डियोलॉजी में प्रगति के लिए धन्यवाद, श्री एस को टीएवीआर प्रक्रिया से गुजरने का अवसर प्रदान किया गया। उसकी कमर में एक छोटी सी चोट के साथ, कैथेटर-माउंटेड वाल्व को सावधानीपूर्वक उसके खराब वाल्व की जगह पर लगाया गया था। यह प्रक्रिया, जो केवल एक से डेढ़ घंटे तक चली, श्री एस के जागते रहने के दौरान की गई, और उन्होंने तत्काल नैदानिक सुधार का अनुभव किया। केवल दो दिनों के थोड़े समय के लिए अस्पताल में रहने के बाद, श्री एस को छुट्टी दे दी गई, और उनकी रिकवरी उल्लेखनीय रूप से आसान थी। श्री एस के टीएवीआर मामले की सफलता इस अभूतपूर्व प्रक्रिया की प्रभावकारिता और लाभों के लिए एक सम्मोहक वसीयतनामा के रूप में कार्य करती है, जो उन रोगियों के लिए आशा और जीवन की नवीनीकृत गुणवत्ता प्रदान करती है जिन्हें कभी वाल्व प्रतिस्थापन के लिए खराब उम्मीदवार माना जाता था। टीएवीआर के आगमन ने वाल्व प्रतिस्थापन के क्षेत्र को बदल दिया है, जो उन रोगियों के लिए न्यूनतम आक्रामक और प्रभावी समाधान पेश करता है जो पहले पारंपरिक ओपन-हार्ट सर्जरी के जोखिमों और चुनौतियों से सीमित थे। तेजी से ठीक होने, अस्पताल में कम रहने और सिद्ध श्रेष्ठता के साथ, टीएवीआर वाल्व प्रतिस्थापन की आवश्यकता वाले कई रोगियों के लिए पसंदीदा विकल्प बन गया है। जैसे-जैसे प्रौद्योगिकी आगे बढ़ रही है, हम और भी अधिक परिशोधन और व्यापक अनुप्रयोगों की उम्मीद कर सकते हैं, जिससे अंततः जीवन-रक्षक हस्तक्षेपों की आवश्यकता वाली एक बड़ी आबादी को लाभ होगा।
